Bir kanser teşhisi genellikle kontrol kaybı da dahil olmak üzere çok sayıda duygu ile ilişkilendirilir. Bu, hastaları geleneksel kanser tedavilerinin ötesinde bir tedavi aramaya yönlendirebilir; arkadaşlarına, ailelerine veya diğer sağlık pratisyenlerine ulaşabilir veya kitapçılarda ve internette arama yapabilirler. Sonuç olarak, birçok tamamlayıcı ve alternatif tedaviye ilişkin önemli miktarda bilgi alabilirler. Yaygın bir alternatif kanser tedavisi alkali diyettir. Google'da "alkali diyet ve kanser" için yapılan bir arama, kitaplarını satmaya çalışan yazarlar ve ürünlerini satmaya çalışan şirketler için milyonlarca bağlantıyla sonuçlanır. Bu bilgi, bir hastalığı tedavi etmek veya iyileştirmek için uygun bir alternatif gibi görünebileceğinden, hastaların, kanıta dayalı kılavuzları kullanarak gerçeği yanlışlardan ayırmalarına yardımcı olabilecek bir beslenme uzmanından uygun rehberlik almaları çok önemlidir. Bu sürekli eğitim kursu, kanser ve alkali diyet arasındaki ilişkiyi incelemektedir. Metabolizmanın temellerini gözden geçirir ve pH dengesi kavramı dahilinde normal hücresel metabolizma ile kanser hücresi metabolizması arasındaki farklılıkları tanımlar. Bu kurs aynı zamanda yaygın alkali diyet kısıtlamalarını vurgulayacak ve bunları kanıta dayalı önerilerle karşılaştıracaktır.
Alkali Diyetin Etkinliği
Alkali diyet, belirli yiyecekleri yemenin veya bunlardan kaçınmanın kişinin sistemik veya iç pH'ını değiştirebileceği ve bunun çeşitli hastalıkları azaltabileceği, önleyebileceği veya iyileştirebileceği öncülüne dayanır.
Alkali diyette ortak bir tema, et ve süt ürünleri gibi hayvansal bazlı proteinlerden kaçınmayı içerir. Bu besinler böbreklere gönderdikleri yüksek miktardaki asit yan ürünleri nedeniyle asidik kabul edilir. Bazı kaynakların kaçınılmasını tavsiye ettiği diğer yiyecekler arasında patates, fasulye, basit şekerler ve çoğu tahıl gibi bitki bazlı yiyecekler bulunur.
Alkali diyetin kanser ve diğer durumlar için olası faydalarını inceleyen araştırmalar onlarca yıldır devam etmektedir. Alkali diyet genellikle "asidojenik" olarak kabul edilen tipik Batı diyetinin aksine tartışılır.Robey tarafından yazılan bir inceleme makalesi, asidojenik bir diyeti hayvansal proteinler, tuz, şeker ve yağ açısından zengin ve meyve ve sebzeler gibi alkali / baz oluşturan gıdalarda eksiklik olarak tanımlıyor. Bu teoriye göre, asidojenik diyetler, insülin benzeri büyüme faktörü 1, kortizol, leptin ve adiponektin gibi hormonal değişikliklere neden olur ve bunların daha sonra vücudun asitliğini artırdığı düşünülür. Ancak Robey, Batı tipi bir diyetin böbreklere gönderilen asit yükünü artırabileceği ancak bu hormonal değişikliklerin doğrudan kanser riskini artırdığı kanıtlanmadığı sonucuna varıyor. Dahası Robey, hastaların diyetlerini yalnızca bunu yapmanın fayda sağlayacağı algısına dayanarak değiştirmemeleri gerektiğini ileri sürüyor.
Fenton ve Huang tarafından yapılan sistematik bir incelemede, alkali diyet ve kanserle ilgili 8,278 çalışmadan yalnızca biri dahil etme kriterlerini karşıladı. İdrar pH'ına bakan ve bunu mesane kanseri insidansı ile karşılaştıran bu çalışma, idrar pH'sının mesane kanseri için tanımlanabilir bir risk faktörü olmadığı sonucuna varmıştır.5 Bu bulgular, vücudun pH dengesini sıkı bir şekilde düzenleme yeteneği hakkında bilinenlerle ilişkilidir. solunum, böbrek ve kimyasal tamponların bir kombinasyonu.Fakat , alkali diyet olası zararlarla birlikte gelir. Takip edilen alkali diyetin türüne bağlı olarak, uzun süreli kullanımda mikro besin eksikliği riski vardır. Bu diyet tipik olarak et, kabuklu yemişler, tohumlar, süt ürünleri ve belirli meyveler, sebzeler ve tahıllar dahil olmak üzere büyük gıda gruplarını kısıtladığından, demir, B vitaminleri, kalsiyum ve D vitamini gibi önemli vitamin ve minerallerde eksik olabilir.Son zamanlarda yapılan bir sistematik inceleme, alkali diyete benzer şekilde katı bir vejetaryen diyet tüketen bireylerin vejetaryen olmayanlara göre daha düşük demir deposu seviyelerine sahip olduğunu tespit etti.7 Bir vaka çalışmasında, çok kısıtlayıcı, öncelikli olarak vegan diyeti izleyen bir kişi protein deneyimledi. kalori yetersizliği ve pellagra. Belirlenen eksik mikro besinlerin takviyesi ve tüketimi ile semptomlar çözüldü.
İşlenmiş Et ve Kırmızı Eti Sınırlandırmak
Alkali diyet, kişinin sağlığını olumsuz etkileyebilecek asidik yan ürünler ürettiği inancı nedeniyle tüm etlerden kaçınmayı içerir. ayrıca, kırmızı ve işlenmiş et tüketimiyle artan olumsuz sonuç riskini destekleyen kanıtlar olduğunu göstermektedir. Ancak, mevcut araştırmalar tüm etin veya kırmızı etin tamamının ortadan kaldırılması gerektiğini öne sürmemektedir.
Kırmızı et tüketimini sınırlama önerisi (ör. Sığır eti, domuz eti, kuzu eti), kısmen, kırmızı et alımı ile kırmızı et tüketimi arasında bir korelasyon tespit eden büyük, ileriye dönük Ulusal Sağlık Enstitüleri-AARP Diyet ve Sağlık Çalışmasının bir sonucu olarak geldi. artmış kanser riski.18 Yaklaşık 500.000 katılımcının, en az ete kıyasla en çok kırmızı et tüketenlerde yemek borusu, karaciğer, kolon ve rektum ve akciğer kanserleri için istatistiksel olarak anlamlı% 20 ila% 60 oranında artmış risk belirgindi. Ek olarak, daha yüksek işlenmiş et alımı (örn. Öğle yemeği eti, sosis, domuz pastırması), kolorektal (% 20) ve akciğer (% 16) kanseri riskinde artışla ilişkilendirilmiştir.
Daha sonraki çalışmalar, kolorektal kanser öyküsü olanlarda bu riskleri doğruladı. Bu araştırma bulguları, yüksek miktarda kırmızı et içeren bir diyet modelinin, daha önce evre III kolorektal kanser tanısı almış kişilerde hayatta kalma oranlarını düşürdüğü sonucuna varmıştır.20
Araştırmalar, kırmızı etten tamamen kaçınmanın gerekmediğini, ancak yüksek miktarda kırmızı ve işlenmiş et alımının daha kötü sağlık sonuçlarıyla ilişkili olduğunu gösterdiğinden, tüketimin azaltılması önerildiğini buldu. Kırmızı et yönünden zengin bir diyet kişinin belirli kanser riskini artırabilirken, vücutta ürettiği asit nedeniyle alımın sınırlandırılması önerilmez.
Kırmızı et ve kanser riski arasındaki ilişkinin mekanizmaları bilinmemektedir, ancak ilişkinin kısmen bu gıdalardaki doymuş yağ, hem demiri ve mutajenlere bağlı olduğu düşünülmektedir. Kalori yoğunluğu nedeniyle doymuş yağ, artan kalori tüketimine katkıda bulunur ve böylece kişinin aşırı kilo veya obezite riskini artırır. Hem demirin, serbest radikal üretimini ve oksidatif stresi artırarak karsinogenezde rol oynadığı düşünülmektedir. N-nitroso bileşikleri (NOC'ler), heterosiklik aminler (HCA'lar) ve poliaromatik hidrokarbonlar (PAH'lar) dahil olmak üzere mutajenlerin de malignite riskini artırdığı düşünülmektedir.NOC'ler kırmızı, işlenmiş ve işlenmiş etlerle (örneğin tuzlanmış veya tütsülenmiş) ilişkilidir ve kolorektal kanser ve yemek borusu kanseri riskini artırdığı bulunmuştur. Kırmızı et yüksek sıcaklıkta pişirildiğinde PAH'lar ve HCA'lar gelişir. Bu nedenle, vücudun asitliğindeki artış kanser için risk faktörü değildir; daha ziyade, kişinin olumsuz sağlık etkileri riskini artırabilecek bu potansiyel olarak zararlı yan ürünlerin vücut kompozisyonundaki değişiklikler ve oluşumudur.
Fasulye, sert kabuklu yemişler, tohumlar ve baklagiller de teorik olarak ürettikleri asit yükü nedeniyle alkali diyette genellikle kısıtlanır. Bununla birlikte, AICR / WCRF, ACS ve Academy of Nutrition and Dietetics (Akademi), bu protein kaynakları bakımından zengin bitkisel besinleri yüksek bir diyetin kişinin kanser ve diğer hastalık riskini azaltabileceği konusunda hemfikirdir.
Meyve ve Sebzeler Açısından Zengin Bir Diyet Yapın
Tartışıldığı gibi, standartlaştırılmış bir alkali diyet yoktur ve hangi diyetin uygulandığına bağlı olarak, bazı meyve ve sebzelerin asitlikleri veya alkalilikleri nedeniyle dahil edilmesi veya bunlardan kaçınılması önerilebilir. Bu, tüketiciler için bilinçli kararlar vermek için kanıta dayalı bilgilerden mahrum kaldıklarından, kafalarının karışmasına neden olabilir.
hangi meyve ve sebzeleri dahil etmeleri veya kaçınmaları gerektiği.
Şaşırtıcı bir şekilde, geniş bir prospektif kohort çalışması (> 500.000 katılımcı), meyve ve sebze tüketiminin genel olarak azalmış kanser riski ile güçlü bir şekilde ilişkili olmadığını buldu.25 Bununla birlikte, AICR'ye göre, daha yeni kanıtlar meyve arasında pozitif bir ilişki olduğunu göstermiştir. ve sebze alımı ve azaltılmış meme kanseri vakası. Bitki bazlı yiyecekler kolorektal kanser riskini azaltabileceğinden ve sağlıklı bir kilonun korunmasına yardımcı olabileceğinden, AICR bir kişinin tabağının en az üçte ikisini meyve ve sebzeler de dahil olmak üzere bitki bazlı yiyeceklerle doldurmayı önerir.16,26
Benzer şekilde Akademi, vegan ve vejeteryan diyetleri de dahil olmak üzere bitkisel gıdalarda yüksek bir diyetin sağlıklı olduğunu kabul ediyor. 2016 pozisyon belgelerinde tartışıldığı gibi, "vegan dahil olmak üzere uygun şekilde planlanmış vejeteryan diyetler sağlıklıdır, beslenme açısından yeterlidir ve belirli hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde sağlık yararları sağlayabilir." 23
Alkolü Frenlemek veya Ortadan Kaldırmak
Alkol tipik olarak asidik kabul edilir ve alkali diyet tüketimi caydırır. The Lancet, 2018'de Global Hastalıklar, Yaralanmalar ve Risk Faktörleri Çalışması'ndan elde edilen bulguları yayınladı; bu, hiçbir alkol alımının güvenli kabul edilmediğini ve küçük alımların bile kanser dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların riskini artırabileceğini buldu.27
AICR / WCRF ve ACS ayrıca mevcut literatürü kapsamlı bir şekilde gözden geçirmiş ve alkolün önemli sağlık yararları sağlamadığı ve kanser riskini artırdığı konusunda hemfikirdir.15,28 Ulusal Kanser Enstitüsü, "Araştırma çalışmalarının kapsamlı incelemelerine dayanarak bu bulguları doğrulamaktadır. , alkol tüketimi ile çeşitli kanser türleri arasında güçlü bir bilimsel fikir birliği var. ”29
Bu nedenle, AICR / WCRF ve ACS, bireylerin alkol tüketmekten kaçınmasını önermektedir. Bununla birlikte, alkol tüketmeyi tercih edenler için, kadınlar için günde bir içki ve erkekler için günde iki içecekle sınırlanması önerilmektedir. Bir içecek, 12 ons bira, 5 ons şarap veya 1,5 ons yüksek alkollü içki (sert alkol) olabilir. 15,28
Tam Tahıllar - Rafine Tahıllar Seçin
AICR / WCRF'nin en son raporu, her gün tam tahıl yemenin kolorektal kanser riskini azalttığını ve ne kadar çok yerse risklerinin o kadar düşük olduğunu gösteriyor. Her gün yaklaşık üç porsiyon (90 g) tam tahıl tüketimi, kolorektal kanser riskinde% 17'lik bir azalma ile ilişkilidir.15,30 İlginç bir şekilde, alkali diyetin savunucuları kahverengi pirinç, yulaf ve tam buğday da dahil olmak üzere birçok tam tahılları dikkate alır. , asidik olmak ve onlardan kaçınmayı veya sınırlı miktarlarda tüketmeyi tavsiye etmek.31
Bununla birlikte, tahıllar, unlu mamuller, beyaz veya zenginleştirilmiş un ve beyaz pirinç gibi rafine tahıllar asidik olarak kabul edilir ve aynı zamanda AICR / WCRF veya ACS tarafından önerilmemektedir çünkü bunlar, kanseri önlemeye yardımcı olabilecek diyet lifi ve besinlerden yoksundur. Buna ek olarak, rafine edilmiş ve işlenmiş tahıllar da aşırı kalori tüketimine yol açarak kişinin fazla kilo veya obezite riskini artırabilir.14,30
Tuzlu Yiyeceklerin ve Tuzla İşlenmiş Gıdaların Alımını Azaltın
Standart Amerikan diyetinde yaygın olarak tüketilen birçok gıda, salamura gıdalar, kurutulmuş et ve balıklar ve bazı yüksek oranda işlenmiş paketlenmiş ürünler dahil olmak üzere tuz bakımından yüksektir. Daha eski kanıtlar, yüksek sodyumlu yiyecekler tüketmenin mide zarına zarar verebileceğini ve mide kanseri riskini artırabileceğini ileri sürdü. AICR / WCRF, daha yeni kanıtların bu teoriyi güçlü bir şekilde desteklemediğini doğrulamaktadır, ancak yine de sodyum alımının günde 2.400 mg'dan daha az ile sınırlandırılmasını önermektedir.32 Dahası, birçok yüksek sodyumlu öğe, besin açısından zayıftır ve aşırı kalori tüketimine katkıda bulunur. daha sonra aşırı kilo veya obezite riskini artırmak.
Daha önce tartışıldığı gibi, modern diyet sodyum ve klorür bakımından yüksektir ve böbrekler tarafından işlenen asit yükünü artırarak kronik asidoza katkıda bulunabilir.3 Bununla birlikte, bu artan asit yükünün sağlık üzerindeki olumsuz etkisi kanıtlanmamıştır.
Alkali Diyetin Pazarlanması
Belirli yiyeceklerin kısıtlanmasını destekleyecek kanıt bulunmamasına ve vücudun sıkı bir şekilde düzenlenmiş bir pH dengesini koruduğuna rağmen, şirketler tüketicileri yemekten ve alkali diyet versiyonlarının faydalarını öne sürmekten caymadılar. Bu şirketler, bireylerin sistemlerini daha alkali hale getirmedeki ilerlemelerini izleyebilmeleri için turnusol şeritleri satın almaları ve pH'larını izlemek için tükürük veya idrar kullanmaları gerektiğini ima edebilir. İddia, idrar veya tükürük pH'ı yükseltilirse, tüketicilerin nihayetinde, kansere neden olan zararlı asitleri vücutlarından azaltacağı veya çıkaracağıdır.33
Bununla birlikte, tükürük ve idrarın pH'ı, çeşitli yiyeceklerin, sıvıların ve ilaçların tüketimi dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenebilir. Örneğin, bireyler portakal suyu içerse veya salatalarında limon suyu varsa, tükürüğün pH'ını test etmek, gerçek pH'larının doğru bir ölçümü olmayacaktır. Aynı şey kişinin idrar pH'ını izlemek için de geçerlidir, çünkü gıda, hidrasyon durumu, böbrek fonksiyonu vb. Nedenlerle asitlik ve alkalilikteki değişikliklere karşı savunmasızdır. Bu nedenle, bir kanser hücresinin ortamı daha asidik veya idrar veya tükürük olabilir. asidik olarak tanımlanabilir, bu faktörler vücudu bir bütün olarak daha asidik yapmaz.
Pek çok şirket, sağlığı iyileştirmenin ve kanser dahil çeşitli hastalıkları önlemenin veya iyileştirmenin bir yolu olarak standart içme suyu yerine pH değerini yükseltmek için iyonlaştırma sürecinden geçmiş alkali su tüketilmesini önermektedir.34 Bazı şirketler, alkali suyu daha üstün olarak yanlış tanımlayabilir. Bu iyonizasyon işlemi sırasında ortaya çıkan antioksidan özelliklerden dolayı standart suya. Alkali suların kanser hücrelerinin büyümesini yok edebileceğini veya engelleyebileceğini ve vücudu detoksifiye edebileceğini ve potansiyel olarak zararlı serbest radikalleri nötralize edebileceğini iddia ediyorlar.
Bu iddiaları destekleyen çeşitli web sitelerinde referanslar olsa da, genellikle küçük, insan dışı, in vitro veya in vivo çalışmalara dayanırlar. Aslında, bir literatür taraması, alkali suyun sözde sağlık yararlarının desteklenmediği sonucuna varmıştır..